Forschungen und Informationen zur Inhalation

1. Tyrrell D., et al. Local hyperthermia benefits natural and experimental common colds. 1989, BMJ. 298:1280-3 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2500196

Die Studie untersuchte die Auswirkungen von lokaler gezielter Hyperthermie bei Erkältungen.

Die Studie ermittelte, ob das Einatmen von befeuchteter Luft bei 43 Grad mehr Nutzen für von der Grippe Betroffene brachte als das Einatmen von Luft bei 30 Grad. 87 zufällig ausgewählte Patienten mit typischen akuten Grippesymptomen (nasale und obere Atemwegssymptome) und 84 Freiwillige im Alter von 18-50 Jahren ohne zuvor diagnostizierte chronische oder allergische Krankheiten nahmen teil.

Die Probanden atmeten aus einem Gerät mit erhitzter feuchter Luft. Es wurden Temperaturen von 43 Grad oder 30 Grad verwendet. Das Endergebnis war, dass die Krankheit mild blieb.

Die Hauptergebnisse waren: Patienten protokollierten ihre Symptome (allgemeine praktische Untersuchung) und Beobachter registrierten Symptome bei Freiwilligen. Patienten, die 20 Minuten lang bei 43 Grad behandelt wurden, hatten in den folgenden Tagen etwa die Hälfte der Symptompunktzahl im Vergleich zu bei einer Temperatur von 30 Grad behandelten Patienten.

Schlussfolgerungen:
Nasale Hyperthermie kann die Dauer der Erkrankung an einer Erkältung verkürzen und auch sofortige Linderung der Grippesymptome bieten.
Hyperthermie = Übermäßige Erwärmung des Körpers. Hyperthermie wird durch einen externen Faktor verursacht, der die Körpertemperatur erhöht. Hyperthermie ist nicht dasselbe wie Fieber.

 

2. Conti C., et al. Antiviral effect of hyperthermic treatment in rhinovirus infection. Antimicrob AgentsChemother, 1999;43(4):822-9.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC89212/

Die Wirkung der hyperthermischen Therapie bei Rhinovirus-Infektionen:

Rhinoviren (HRV) gelten als die häufigste Ursache für Rhinitis. Eine Studie hat ergeben, dass lokale hyperthermische Therapie für Patienten mit einer natürlichen Anfälligkeit für Erkältungen vorteilhaft ist. Die Studie untersuchte die Wirkung einer kurzen hyperthermischen Therapie (HT) auf die HRV-Replikation in HeLa-Zellen.

Die Studie fand heraus, dass eine 20-minütige HT bei 45°C die HRV-Zunahme um mehr als 90% effektiv hemmt, wenn sie in bestimmten Stadien des Virusreplikationszyklus angewendet wird. Diese Ergebnisse zeigen, dass respiratorische Hyperthermie eine vorteilhafte Wirkung bei der Reduzierung von rhinovirusinfizierten Zellen hat.

 

3. Sebastian L., et al. The effect of local hyperthermia on allergen-induced nasal congestion and mediator release. J Allergy Clin Immunol 1993, 92:850-6.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8258620

Die Wirkung lokaler Hyperthermie auf die durch Allergene verursachte nasale Verstopfung und die Freisetzung von Neurotransmittern:

Lokale Hyperthermie reduziert die Degranulation von Fresszellen, die Schwere akuter Lungenschäden und lindert anstrengungsinduziertes Asthma sowie die Symptome von Rhinitis. Die Studie untersuchte die Wirkung lokaler Hyperthermie auf die Degranulation von Fresszellen und die Symptombildung bei allergischer Rhinitis, um deren Effekt und Wirkungsweise in der Nase zu bewerten.

Ergebnisse: Lokale Hyperthermie reduzierte signifikant die Symptome und erhöhte den nasalen Atemwiderstand (p <0,05). Sie verringerte auch die Tendenz zu Gefäßleckagen (p <0,02), hatte jedoch keinen signifikanten Effekt auf die Anzahl der Niesanfälle, die Schleimsekretion oder die Freisetzung von Tryptase.

ZUSAMMENFASSUNG:

Lokale Hyperthermie reduziert nasale Obstruktion und Gefäßleckagen, die durch Allergene verursacht werden.

4. Desrosiers M. et al. Treatment with hot, humid air reduces the nasal response to allergen challenge. J Allergy Clin Immunol 1997, 99:77-86.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9003214

Die Behandlung mit heißer, feuchter Luft reduziert die nasale Reaktion auf die Herausforderung durch Allergene:

Die Studie umfasste 10 Probanden, die außerhalb der Allergiesaison asymptomatisch waren. Die Probanden wurden für 1 Stunde Allergenen ausgesetzt, entweder bei 20 Grad und 30% relativer Luftfeuchtigkeit oder bei 37 Grad und 90% relativer Luftfeuchtigkeit. Die Veränderungen nach der Exposition wurden miteinander verglichen.

Die Studie ergab, dass eine Temperatur von 37°C und eine Luftfeuchtigkeit von 90% die frühe Reaktion auf das Antigen reduzieren und erleichtern. Die größten Auswirkungen hat dies auf die Freisetzung von Histamin, die Anzahl der Niesanfälle, das Jucken der Nase und die Schwellung der Nasenschleimhaut. Die Mechanismen hinter diesen Effekten sind noch nicht bekannt.

5. Foxman et al. Temperature-dependent innate defence against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells. PNAS, 2015, vol 112, no: 3.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25561542

Temperaturabhängige natürliche Abwehrmechanismen gegen das gewöhnliche Grippevirus begrenzen die Replikation des Virus bei einer warmen Temperatur in den Atemwegen der Maus:

Die meisten Isolate des humanen Rhinovirus, eines gewöhnlichen Grippevirus, replizieren intensiver bei kühlen Temperaturen in der Nasenhöhle (33-35°C) als bei der Kerntemperatur des Körpers (37°C). Um einen Einblick in den Mechanismus des temperaturabhängigen Wachstums zu erhalten, verglich die Studie die transkriptionelle Reaktion von primären Epithelzellen bei Mäusen, die mit Rhinovirus bei 33°C vs. 37°C infiziert wurden.

Diese Ergebnisse zeigen, dass in den Inhalationszellen der Maus das Rhinovirus hauptsächlich bei der Temperatur der Nasenhöhlen repliziert, aufgrund der weniger effektiven antiviralen Abwehrreaktion der teilweise infizierten Zellen bei kühler Temperatur.

 

6. Jing J.C. et al. Scientific REPORTS |7: 8522 | DOI:10.1038/s41598-017-08968-x. Visualization and Detection of Ciliary Beating Pattern and Frequency in the Upper Airway using Phase Resolved Doppler Optical Coherence Tomography 2017.

https://www.medicalsearch.com.au/how-does-mucociliary-clearance-work-mucus-clearance-and-removal/f/21500

So funktioniert die mukoziliäre Reinigung – Reinigung und Entfernung von Schleim:

Das Atmungssystem ist täglich viralen und bakteriellen Krankheitserregern, Partikeln und gasförmigen Substanzen ausgesetzt, die anhaltende Infektionen und Infektionen der bedrohten Wege verursachen.

Das Atmungssystem verwendet mehrere Abwehrmechanismen gegen eingeatmete Krankheitserreger und Partikel, einschließlich Husten, anatomische Barrieren, aerodynamische Veränderungen und Immunmechanismen, aber die erste Verteidigungslinie der Lunge ist die Schleimhaut (MCC; Bustamante-Marin & Ostrowski, 2017). Die Schleimhaut der Atemwege besteht aus einer Oberflächenschicht der Atemwege (ASL) und haarähnlichen Strukturen, die als Zilien bezeichnet werden. Die ASL hat zwei Komponenten – eine Schleimschicht, die an eingeatmeten Fremdpartikeln und Krankheitserregern haftet, und eine niedrigviskose periziliäre Schicht (PCL), die die Feuchtigkeit auf den Atemoberflächen aufrechterhält (Bustamante-Marin & Ostrowski, 2017). Die Zilien transportieren ständig Schleim mit Fremdpartikeln und/oder dem Krankheitserreger in Richtung des Pharynx, wo er entweder verschluckt oder weggehustet wird (Jing et al., 2017). Eine abnormale Funktion der Zilien kann zu schlechter Atemwegsresistenz führen, die mit verschiedenen Atemwegserkrankungen in Verbindung gebracht werden kann, wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), zystische Fibrose, Sinusitis oder chronische Atemwegsinfektionen (Jing et al., 2017).

7. Vora S.U. et.al. Effect of Steam Inhalation on Mucociliary Activity in Patients of Chronic Pulmonary Disease. Indian J Chest Dis Allied Sci, 1993, 35(1), 31-4 Jan-Mar.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8225430

 

Die Wirkung der Inhalation von Dampf auf die Aktivität der Schleimhaut bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen:

Die erhöhte Aktivität der oszillierenden Zilien der Schleimhaut wurde auf verschiedene Weisen beobachtet. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkung der inhalativen Medikamentenverabreichung zu untersuchen. Die Studie wurde an Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen durchgeführt, und es ist bekannt, dass die Funktion der Schleimhaut verschlechtert ist. Die Wirkung der Dampfinhalation auf die Transportzeit der Schleimzilien wurde bei diesen Patienten untersucht. Es wurde festgestellt, dass die Dampfinhalation die Aktivität der Schleimhaut signifikant verbesserte (p <0,001) in beiden Gruppen, die entweder nur bronchialerweiternde Mittel oder bronchialerweiternde Mittel sowie Steroide erhielten.

8. Pick HJ., et al. P25 Inspiratory muscle training (IMT) for adults discharged from hospital with community acquired pneumonia (CAP) – a feasibility study. Thorax, 2018, Vol. 73, Issue Suppl 4.

https://derby.openrepository.com/handle/10545/623523

Atemmuskeltraining (IMT) für Erwachsene nach Krankenhausentlassung wegen Lungenentzündung

Patienten berichteten von Lungenentzündungen; 70% litten weiterhin unter Symptomen und bis zu 50% verzeichneten eine verringerte tägliche Aktivität vier Wochen nach der Behandlung. Eine Schwäche der Atemmuskulatur könnte ein Grund für die verzögerte Erholung sein. Atemmuskeltraining (IMT) steigert die Kraft und Ausdauer der Atemmuskeln.

Die Studie bewertet die Effekte von IMT bei Erwachsenen, die nach einer Lungenentzündung aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Die Teilnehmer erhielten ein IMT-Gerät (POWERbreath KHP2). Die Trainingshäufigkeit lag bei zweimal täglich und die Belastung bei 50% der maximalen Kraft. Die Trainingsintensität war in den Wochen 1–3 steigend (10, 20, 30 Atemzüge) und setzte sich danach fort (30 Atemzüge).

22 Teilnehmer wurden rekrutiert; davon waren 16 Männer (72,7%), das Durchschnittsalter betrug 55,2 Jahre. Die Teilnehmer nutzten das IMT-Gerät in 72,7% der Fälle wie angewiesen. Gemeldete Nebenwirkungen waren: Brustschmerzen, Husten, Atemnot und Schwindel. Alle Nebenreaktionen wurden als Kategorie 1 eingestuft und hinderten die Teilnehmer nicht daran, das Training fortzusetzen.

Von den Probanden berichteten 99,4%, dass das Training mit einem IMT-Gerät vorteilhaft sei.

Atemmuskeltraining scheint sicher, gut verträglich zu sein und kann Patienten, die an einer Lungenentzündung gelitten haben, empfohlen werden. Die Unterscheidung zwischen den Symptomen, die mit der Lungenentzündung zusammenhängen, und den Nebenwirkungen, die mit der Nutzung des Geräts einhergehen, stellt für Patienten, die sich von einer akuten Krankheit erholen, eine Herausforderung dar.

 

9. Björkqvist M., et al. Bottle-blowing in Hospital-treated Patients with Community-acquired Pneumonia. J Scand Inf. Dis. 1997, 29/1.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9112303

Einfluss des Flaschenblasens auf hospitalisierte Patienten mit Lungenentzündung

Die Studie wurde durchgeführt, um zu ermitteln, ob das Blasen in eine Flasche positive Effekte bei Patienten mit Lungenentzündung hat. Sie umfasste 145 erwachsene Personen mit einer zur Hospitalisierung führenden Lungenentzündung.

Die Teilnehmer wurden einer Gruppe mit frühzeitiger Bewegungsförderung (Gruppe A), einer Gruppe, die zum Sitzen und 20-mal tiefes Atmen 10-mal täglich angehalten wurde (Gruppe B), oder einer Gruppe, die zum Sitzen und Blasen von Luftblasen durch ein Plastikrohr in eine Flasche mit 10 cm Wasser, 20 Wiederholungen 10-mal täglich, randomisiert (Gruppe C).

Patienten der Gruppe A waren durchschnittlich 5,3 Tage hospitalisiert, Gruppe B für 4,6 Tage und Gruppe C für 3,9 Tage.

Die Behandlung mit Flaschenblasen war ein wesentlicher Faktor. Gruppe C wurde signifikant schneller aus dem Krankenhaus entlassen als Gruppe A. Die Anzahl der Fiebertage betrug 2,3 Tage in Gruppe A, 1,7 Tage in Gruppe B und 1,6 Tage in Gruppe C.

Zwischen den Gruppen wurden keine signifikanten Unterschiede bei CRP, PEF, VC, FEV1 oder Diffusionskapazität beobachtet.

Daraus lässt sich schließen, dass intensives Flaschenblasen bei akuter Lungenentzündung die Hospitalisierungsdauer bei Patienten verkürzt. Der zugrundeliegende Mechanismus ist jedoch nicht klar.